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广西医保门诊怎么报销 门诊报销标准

2024-04-14

医保是许多人在生患重大疾病的时候非常仰仗的一种社会保险,所以大家都有购买医疗保险的习惯,因为我们生活在一个危机四伏的世界,哪怕是我们在上班的过程中都有可能遭遇一些飞来横祸,大家可能会出车祸,也可能会滑了一跤,导致身体受伤,一旦我们受伤了,我们的日常生活就会受到影响,学习和工作的进度也会因此而被延迟,这些都是其次的,大家最关注的还是治疗疾病的费用,所以大家会通过购买医疗保险这种方式来增高自己的抗风险能力,那么广西医保在门诊该怎么报销呢?现在让我们一起来学习一下这方面的方法吧!

一、广西医保门诊怎么报销

广西医保门诊报销的流程和标准如下:

报销流程:

开具相关证明材料:如果符合门诊医疗保险报销的条件,需找主治医生开具病历、诊断证明书等材料,内容要求涵盖就医时间、病情描述以及医疗开销等信息。这些材料需要医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认,并由医务部门盖章以证明材料的真实性和权威性。

提交报销申请:参保个人或其所在单位相关人员带着准备齐全的材料到医疗保险经办机构办理报销手续。审核通过后,就能领取相应比例的报销金。

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二、门诊报销标准

村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%,每次就诊处方药费限额10元。

镇卫生院就诊:报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊:报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊:报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

三、普通门诊统筹政策

(以职工医保为例):

起付标准:在一个参保年度内,参保人员在一、二、三级定点医院门诊就医,发生符合基本医保支付范围内的医疗费用,起付标准累计达到600元以上的部分,可按60%、55%、50%的比例获报销。退休人员分别上浮5%。

支付限额:门诊医疗统筹实行限额支付,在职人员每人每年1200元,退休人员每人每年1800元,超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。

在这篇文章之中,小编为大家介绍了广西医保门诊报销的具体流程和方法的信息,如果大家不了解这些文字内容背后的方法的话,那么我们也可以到实地去寻找医生和护士等等,我们可以咨询的对象这样的帮助,小编也希望大家能够身体健康,不受病痛的折磨和困扰,祝大家天天开心。

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